Содержание
Что такое непереносимость лактозы у взрослых
Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность) — это состояние, при котором организм не может нормально усваивать лактозу — молочный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Причиной является недостаточная выработка фермента лактазы в тонком кишечнике.
У большинства людей активность лактазы снижается с возрастом, особенно после 3-5 лет. Это нормальный физиологический процесс. Однако у некоторых взрослых может развиться выраженная непереносимость лактозы, вызывающая дискомфорт при употреблении молочных продуктов.
Основные причины непереносимости лактозы у взрослых
Выделяют следующие основные причины развития лактазной недостаточности у взрослых:
- Генетическая предрасположенность — снижение активности лактазы с возрастом заложено генетически
- Заболевания кишечника (целиакия, болезнь Крона, колиты и др.)
- Инфекции желудочно-кишечного тракта
- Длительный прием некоторых лекарств
- Операции на кишечнике
- Лучевая терапия области живота
Симптомы непереносимости лактозы у взрослых
Основные симптомы лактазной недостаточности у взрослых включают:
- Вздутие живота
- Повышенное газообразование
- Урчание в животе
- Боли и спазмы в животе
- Тошнота
- Диарея
Симптомы обычно появляются через 30 минут — 2 часа после употребления молочных продуктов. Их выраженность зависит от количества съеденной лактозы и степени снижения активности лактазы.
Виды непереносимости лактозы
Выделяют следующие основные виды непереносимости лактозы у взрослых:
- Первичная (врожденная) — обусловлена генетическими факторами
- Вторичная — развивается на фоне заболеваний кишечника
- Транзиторная — временное снижение активности лактазы
Наиболее распространена первичная непереносимость лактозы взрослого типа, обусловленная генетически запрограммированным снижением активности лактазы с возрастом.
Диагностика лактазной недостаточности у взрослых
Для диагностики непереносимости лактозы у взрослых применяют следующие методы:
- Водородный дыхательный тест
- Анализ кала на углеводы
- Генетическое тестирование
- Биопсия тонкой кишки
- Нагрузочный тест с лактозой
Наиболее информативным и безопасным является водородный дыхательный тест. Он позволяет выявить нарушение расщепления лактозы по повышению концентрации водорода в выдыхаемом воздухе.
Лечение непереносимости лактозы у взрослых
Основные принципы лечения лактазной недостаточности у взрослых включают:
- Соблюдение безлактозной или низколактозной диеты
- Прием ферментных препаратов лактазы
- Употребление специальных безлактозных молочных продуктов
- Лечение основного заболевания при вторичной непереносимости
Большинству пациентов достаточно ограничить употребление молочных продуктов и принимать ферментные препараты при их употреблении. Полностью исключать молочные продукты не рекомендуется.
Диета при непереносимости лактозы у взрослых
Основные принципы диеты при лактазной недостаточности:
- Ограничение цельного молока и молочных продуктов
- Предпочтение кисломолочным продуктам (йогурт, кефир)
- Употребление твердых и выдержанных сыров
- Использование безлактозного молока и молочных продуктов
- Замена молока растительными аналогами (соевое, миндальное и др.)
Степень ограничения молочных продуктов подбирается индивидуально. Многие взрослые с непереносимостью лактозы могут без проблем употреблять небольшое количество молочных продуктов.
Осложнения непереносимости лактозы у взрослых
При длительном ограничении молочных продуктов без адекватной замены возможны следующие осложнения:
- Дефицит кальция
- Остеопороз
- Недостаток витамина D
- Дисбактериоз кишечника
Для профилактики осложнений важно сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D из других источников. При необходимости назначаются соответствующие добавки.